Пациенты были разделены на две группы в зависимости от технол
Всем пациентам до и после операции, кроме стандартных методов обследования, проводили кератотопографию роговицы и анализ волнового фронта всего оптического тракта глаза. Аберрации высших порядков определяли при ширине зрачка 4 и 6 мм. Исследование проводили без циклоплегии на приборе «OPD-Scan ARK-10000» (NIDEK, Япония). Среднее квадратичное отклонение волнового фронта, вызванное аберрациями высших порядков (RMSHO), пересчитывали по коэффициентам Цернике по специально разработанной программе, входящей в комплектацию прибора. При анализе учитывали среднее значение коэффициентов Цернике и высчитывали среднее абсолютное значение. Для определения влияния аберраций на свойства зрения мы проводили компьютерное моделирование прохождения волнового фронта через глаз. Процесс сбора информации был максимально автоматизирован. При сканировании глаза все необходимые данные автоматически попадали в таблицы данных формата xl. Статистические и математические расчеты производились с использованием программы Excel MO, а также пакета ROOT. При статистической обработке данных использовали М±?M (среднее арифметическое ± ошибка среднего). При корреляционном анализе вычисляли коэффициент Пирсона. Для оценки достоверности измерения корреляции мы использовали контрольную группу, которая состояла из 25 глаз с гиперметропией от 1,5 до 4,0 дптр.
Рис. 1. Абсолютные значения клинически значимых аберраций до и после операции ЛАЗИК при ширине зрачка 6 мм Рис. 2. Абсолютные значения клинически значимых аберраций до и после операции ЛТК при ширине зрачка 6 мм Под нашим наблюдением находилbсь 32 пациента (49 глаз) с начальной гиперметропией от 1,5 до 4,0 дптр в возрасте от 35 до 45 лет. Срок наблюдения в обеих группах 1 год.
В МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова для коррекции гиперметропии из кераторефракционных операций используют два метода: ЛАЗИК (лазерный интрастромальный кератомилез) и ЛТК (лазерная термокератопластика). Технология лазерного воздействия на роговицу различается, поэтому представляет большой интерес исследование качества оптики после проведения данных операций.
Отмечено, что с возрастом аберрации увеличиваются, и в период от 30 до 60 лет аберрации высших порядков удваиваются, так как со временем эластичность и прозрачность хрусталика уменьшается, и он перестает компенсировать аберрации роговицы [5]. При достижении пациентами с гиперметропией пресбиопического возраста возникают ухудшения остроты зрения как на дальние, так и на ближние расстояния. Известно, что после рефракционных операций индуцируются различные типы оптических аберраций высших порядков, что влияет на качество зрения [7]. Интересно отметить и тот факт, что некоторые аберрации могут улучшать зрительные функции при работе глаза на различных расстояниях [6].
Источник Качалина Г.Ф., Мушкова И.А., Иванова Е.В.Особенности динамики аберраций высших порядков в лазерной коррекции гиперметропии1 Несовершенство оптики человеческого глаза вызвано различными отклонениями волнового фронта при прохождении через роговицу, хрусталик и внутриглазные среды. Возникающие оптические дефекты аберрации, значительно влияют на остроту и качество зрения, искажая и делая нечетким изображение на сетчатке [1, 2]. Современные аберрометры позволяют получать достаточно точную информацию о состоянии волнового фронта глаза. Количественной характеристикой оптического качества изображения является среднеквадратичное значение ошибок отклонения реального волнового фронта от идеального [4]. Цернике ввел математический формализм, использующий ряд полиномов для описания аберраций волнового фронта [10].
Особенности динамики аберраций высших порядков в лазерной коррекции гиперметропии
Комментариев нет:
Отправить комментарий